急性化膿性腮腺炎

　　急性化膿性腮腺炎（Acute?purulent?parotitis）已往常見于腹部大型外科手術后,所以又稱為手術后腮腺炎（postoperative?parotitis）,屬于嚴重并發癥之一。由于抗生素應用的發展并注意維持正常出入量及水、電解質平衡,目前已少見。除此情況外,腮腺的急性炎癥病員仍時有所見。

　　急性化膿性腮腺炎較少見。為化膿性致病菌所引起，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數并發于一些患有嚴重疾病（如急性傳染病）或大手術后的病員。　　正常時，腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔作用。重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員，機體抵抗力下降，全身及口...

　　常見癥狀：高熱、腮痛、食欲下降、腮部腫大　　1.病史?可有全身系統性感染或傳染病引起的發燒，大手術后禁食，脫水，或全身慢性消耗性疾病的歷史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現。　　2.臨床表現　　(1)單側亦可為雙側同時或先后發生急性腮腺腫大、脹痛或持續性跳痛，張口受限，全身發熱不適等病癥。　　(...

　　檢查項目：血常規、彩超、局部視診、血電解質檢查　　周圍血可見白細胞總數增加，中性多核白細胞比例明顯上升，核左移，可出現中毒顆粒。但急性化膿性腮腺炎不宜作腮腺造影，以免促使感染擴散，而唾液的生化檢測也無助于診斷。...

　　1.流行性腮腺炎?多發生于兒童，有流行病接觸史，多為雙側腮腺受累，腮腺腺體腫大，但疼痛較輕，導管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液，周圍血白細胞總數不增高，但淋巴細胞比例增大。腮腺不形成膿腫，常經7～10天而痊愈。　　2.嚼肌間隙感染?主要為牙源性感染，表現為以下頜角為中心的腫脹、壓痛，張口受限明顯，...

　　全身狀況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現出相應間隙的蜂窩組織炎的臨床特征。病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區形成皮下膿腫。...

???由于急性化膿性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清潔衛生，是預防其發病的重要環節。每天早晚刷牙，飯后漱口，必要時應做牙周潔治術。一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水，更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等)，保持體液平衡，加強營養及抗感染治療。患者在進行大手術后，...

　　本病雖少見，但病情常較嚴重，應積極預防。對重病及大手術后的病員，應特別加強口腔護理，保持口腔衛生，鼓勵咀嚼運動，給酸性飲料或食物刺激唾液分泌，增強沖洗自潔作用。　　發病后要注意改善全身情況。對體質衰弱的重病員，應維持機體的體液平衡，糾正電解質紊亂，必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑...

　　1.注意生活規律，保持良好心態，避免受涼、勞累，以免引起抵抗力下降，而容易引起感染。　　2.出現口腔感染、齲齒等，需要注意及時的進行治療，以免感染擴散。　　3.飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和油膩食物，避免抽煙喝酒，以免導致抵抗力下降，注意多吃點蔬菜水果以及高蛋白食物。...