???????咽側壁憩室根據大小與位置不同有不同表現,小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。本病較常見,多見于樂器吹奏人員和老年人。
病因不明,可能與以下因素有關:①先天性因素:甲舌膜區域為第三咽囊開口,,有人認為側壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的延伸,但也有人對此持反對意見。②咽內壓增高學說:認為與環咽肌和食管功能紊亂及咽內氣壓增高有關。③老年性咽壁薄弱:Seaman注意到這種憩室常發生在老年人并視為正常現象。憩室在咽部開口于扁...
常見癥狀:口臭、囊性腫塊、吞咽困難 根據病史、臨床表現可作出診斷。憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。食管鏡檢查可發現憩室口,并可進行保守性手術。 根據憩室的大小與位置不同,小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物返流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發...
檢查項目:吞咽試驗、耳鼻咽喉CT檢查、吞鋇或氣鋇造影??????臨床體格檢查:本病在捏鼻吹氣時,在頸側壁捫及到柔軟的囊性腫塊,一般無疼痛,但合并有細菌感染的患者可有明顯的壓痛,叩診時可聞及叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,并有咯咯的聲音或有液體從口中溢出。??????實驗室檢查:對憩室充氣、吞鋇或氣...
???????本病應該和咽側壁瘢痕囊腫相鑒別,后者通常繼發育咽部的手術之后,由于瘢痕組織的形成以及合并有感染等炎性病變的患者,瘢痕組織常牽拉正常的咽后壁形成憩室,憩室的細菌感染可形成膿腫,根據患者既往是否有手術史以及喉鏡檢查可進行明確區分。...
???????憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味,粘膜有炎癥時可有疼痛,故本病容易并發細菌感染,造成憩室內化膿性改變,嚴重病例感染可經周圍毛細血管浸及周圍軟組織并發膿毒血癥。通常固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。...
???????咽側壁憩室發生的原因在于咽壁薄弱及咽腔壓力增加,咽下縮肌的甲咽肌和環咽肌之間很容易分離,而環咽肌的下緣與食管上緣的附著很緊。如甲咽肌無力,可造成不同程度的咽腔擴大。咽下縮肌的發育通常是先天性的,可進行吹氣鍛煉,如吹氣球,后者唱歌均可促進咽部肌肉的發育,以減少本病的患病率,當力度不應過大...
??????無癥狀的咽側憩室可不處理,因用力吹氣造成的咽憩室,停止這種動作后憩室縮小,癥狀就可消失。憩室小、癥狀輕者要行保守治療,進行憩室沖洗等。癥狀明顯或憩室較大者可手術治療,如擴大憩室口或切除憩室,縫合底部。對于有感染的應積極抗感染治療手性手術修補。...
?????1.較大憩室請注意及時的發現和手術治療,以免食物殘留、反復感染。 2.注意避口腔衛生,避免受涼、勞累,適量運動,提高機體免疫力,以免繼發感染。 3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物,避免抽煙喝酒。 4.保持飲食清淡,但需要注意營養豐富,多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,少吃...
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